Door een partiële hepatectomie kunnen levermetastasen chirurgisch worden verwijderd. Uit Nederlands onderzoek bij 160 patiënten met gemetastaseerde darmkanker blijkt dat langdurige ischemie van de lever tijdens de operatie de terugkeer van levermetastasen vertraagt.
Om de partiële hepatectomie zonder overdadig bloedvergieten te laten verlopen wordt de bloedtoevoer naar de lever soms gedurende bepaalde tijd afgesloten. In het retrospectieve onderzoek werd onderzocht of de duur van de bloedloosheid (ischemie) van invloed is op het tijdsinterval tussen operatie en de terugkeer van levermetastasen.
De onderzoekers vonden inderdaad dat ischemie van de lever de terugkeer van metastasen in de lever vertraagt, echter het verschil was niet significant. Indien alleen gekeken werd naar zeer lange ischemietijden dan was het verschil met korte ischemie wel significant. De vertraging van terugkeer van metastasen ging alleen op voor de lever en niet voor metastasen elders. De auteurs zijn er nog niet uit wat het achterliggende mechanisme is, maar zullen dit ongetwijfeld gaan uitzoeken.
Bron: European Journal of Surgical Oncology, februari 2010
